Борьба против табака в России

Распространенность табакокурения в России высока по мировым меркам, однако в последние годы благодаря эффективной антитабачной политики государства наблюдается ее снижение. 

Согласно опросам Фонда «Общественное мнение», распространенность табакокурения среди взрослых благодаря введению антитабачного законодательства снизилась с 39% 2009 г. до 33% в 2014 г. и 2015 г. Таким образом, 6% граждан России или каждый шестой курильщик отказались от табака. Однако замедление снижение потребления табака в 2015 г. говорит о необходимости принятия новых мер борьбы против табака и прежде всего повышения акцизов на табачную продукцию

В ходе проведенного в 2009 году Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) было установлено, что Россия находится  в числе мировых лидеров по распространенности курения. В 2009 году курило почти 40% россиян: 60,2% мужчин и 21,7% женщин. Ежегодно табак убивал в нашей стране примерно 400 000 человек. Почти 17% всех смертей в Российской Федерации происходило от связанных с курением причин. Россия несла колоссальные потери от эпидемии табакокурения.

Наибольший рост потребления табака за последние 5 лет (в 3 раза) отмечен среди женщин, особенно в возрастной группе от 19 до 24 лет распространенность потребления табака в которой, составляет 37,9%. Среди мужчин наибольший уровень курения наблюдается в возрастной группе от 25 до 44 лет и составляет - 68,3%.

Согласно данным ВОЗ, смертность от болезней, вызванных потреблением табака, составляет около 398тыс. чел в России, в том числе 268 тыс. смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, 80 тыс. от злокачественных новообразований, 24 тыс. от респираторных заболеваний.

Серьезные медико-социальные и экономические аспекты потребления табака потребовали разработки и принятия срочных мер по противодействию табачной угрозе.

Безусловно, основой для начала активной работы в данном направлении  послужило присоединение Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (далее – РКБТ). Мы ратифицировали данную конвенцию в 2008 году. При этом необходимо отметить, что была проведена большая работа по отработке основных направлений, по которым надо было двигаться, чтобы снизить как потребление табака населением страны, так и его негативные последствия.

В соответствии с обязательствами, возникшими в результате присоединения России к РКБТ, Правительством Российской Федерации была подготовлена и утверждена Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на период 2010 – 2015 годы, которая является вектором государственной политики в области борьбы против табака и содержит все меры, предусмотренные РКБТ.

Безусловно, Концепция сама по себе не содержит правовых норм, но при этом прилагаемый к ней план предусматривает как внесение изменений в действующее законодательство, так и подготовку новых нормативных правовых актов, направленных на выполнение обязательств, связанных с присоединением к РКБТ, и сроки их принятия, что послужило правовым основанием для подготовки в дальнейшем основного базового федерального закона по борьбе против табака, который был принят в нашей стране 23 февраля 2013 г.

Согласно Закону в России курение полностью запрещено в общественных и на рабочих местах, введен запрет на продажу насвая, на продажу табачных изделий в образовательных, культурных, спортивных, медицинских и санаторно-курортных организациях, С июня 2014 года курение полностью запрещено курение в поездах дальнего следования, кафе, ресторанах, барах, гостиницах. Запрещена открытая выкладка табачных изделий в магазинах, а также введен ряд других мер.

В целом, уже сейчас можно говорить о том, что антитабачные меры, принятые государством, работают. За время реализации антитабачной программы уровень потребления табака в нашей стране снизился на 16-17%  - каждый шестой курильщик отказался от сигарет. Снижение потребления табака в России произошло впервые за последние 25 лет. Мы также отмечаем снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 5% в 2013 году и на 9% в январе-августе 2014 года, (снижение на 60 тыс. смертей), что вероятно связано в значительной степени со снижением потребления табака. Эти результаты достигнуты благодаря комплексным мерам, принимаемым Министерством здравоохранения в последние годы.

Технический регламент на табачную продукцию (ТР ТС 035/2014)

Решением Совета Евразийской экономической комиссии № 107 от 12 ноября 2014 г. утвержден Технический регламент Таможенного союза на табачную продукцию (ТР ТС 035/2014). Он вступил в силу с 15 мая 2016 года, а обязательными его положения станут 15 ноября 2017 г.

Положения техрегламента распространяются только на курительные табачные издалия. Техрегламент определил, что с ноября 2017 на лицевой и оборотной сторонах будут размещены "страшные картинки" о вреде курения, предупреждения будут занимать 50% площади двух сторон упаковки. Это требование полностью соответствует рекомендациям Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

В соответствии с пунктом 27 Технического регламента Таможенного союза Минздрав России совместно с министерствами здравоохранения государств-членов в 2015 г. разработал и представил в Евразийскую экономическую комиссию эскизы предупреждений о вреде потребления табачных изделий и параметры их нанесения на потребительскую упаковку табачной продукции. Эскизы адаптированы для каждого государства-члена ЕАЭС (общее количество эскизов – 72). 

Эскизы предупреждений направлены на информирование населения государств-членов ЕАЭС о разрушительных последствиях потребления табачных изделий и табачного дыма для здоровья человека и предназначены для нанесения на табачную продукцию, которая выпускается на территории Евразийского экономического союза. Эскизы предупреждений о вреде потребления табачных изделий утверждены решением Совета ЕЭК от 17.03.2016 № 18.

Предупреждения будут располагаться в верхней части упаковки табачных изделий и занимать не менее 50 % площади каждой основной стороны упаковки.

На сегодняшний день в Российской Федерации предупреждения в виде фотографических изображений размещаются только на задней стороне упаковки, занимая 50 % ее площади, а на передней стороне упаковки размещается текстовое предупреждение, занимающее 30 % площади упаковк

Кроме единого дизайна упаковки с пачек сигарет во всех трех странах исчезнут также слова "легкие", "мягкие", "с низким содержанием смол", данные о количественном содержании моноксида углерода. Сейчас эти цифры используются для того, чтобы представить определенные марки сигарет как менее вредные для здоровья. Деление сигарет на "легкие" и обычные уже запрещено в десятках стран мира, в том числе в Евросоюзе, Австралии, Канаде, США.

Также, в соответствии с Техрегламентом запрещено размещение вкладышей в упаковке табачной продукции.

Введены дополнительные требования к составу табачной продукции. Согласно Техническому регламенту Таможенного союза:

12. Содержание смолы и никотина в дыме одной сигареты (с фильтром или без фильтра) не может превышать 10 мг/сиг. и 1,0 мг/сиг. соответственно.

13. Содержание монооксида углерода в дыме одной сигареты с фильтром не может превышать 10 мг/сиг.

В соответствии с пунктом 16 Технического регламента, Минздравом России совместно с министерствами здравоохранения государств-членов ЕАЭС в 2015 г. разработан и направлен для утверждения в Евразийскую экономическую комиссию проект формы отчета о составе реализованных на территории государства-члена Евразийского экономического союза в течение отчетного календарного года табачных изделий и выделяемых ими веществах.

Разработанный проект отчета позволит получить от изготовителей и импортеров табачной продукции информацию о составе табачных изделий и выделяемых ими продуктов, а также об их токсичности и аддиктивности, что позволит использовать эту информацию при разработке и реализации соответствующих мер, направленных на противодействие потреблению табака.

В соответствии с пунктом 3 Решения Совета ЕЭК от 12 ноября 2014 г. Минздравом России совместно с министерствами здравоохранения государств-членов ЕАЭС в 2015 г. подготовлен проект международного договора о запрете производства, ввоза и обращения некурительных табачных изделий на территориях государств – членов Евразийского экономического союза.

Указанный проект международного договора был направлен в Евразийскую экономическую комиссию и был направлен на рассмотрение в государства-члены ЕАЭС.

Акцизы на табачную продукцию в России

Самым трудно решаемым вопросом является вопрос повышения акцизов на табачные изделия.  За последние годы отмечается рост акцизов, однако, по нашему мнению он недостаточен для того чтобы достичь целевого индикатора, установленного Концепцией государственной политики по борьбе с табаком, а именно доведение акциза до среднего среди стран европейского региона ВОЗ уровня.

Делегирование суверенитета Российской Федерации в области регулирования акцизов на алкогольную и табачную продукцию, ключевой здравоохранной и фискальной меры, на уровень Евразийского экономического пространства, межгосударственного союза, противоречит Конституции Российской Федерации, поскольку ставит под угрозу задачу сохранения жизни и здоровья граждан Российской Федерации.

Правительства всех развитых стран мира сохраняют суверенитет акцизной политики.

Гармонизация либо сближение ставок акцизов на алкогольную и табачную продукцию может означать понижение или ограничение темпов роста акцизов на алкогольную и табачную продукцию в России, так как ставки акцизов на эту продукцию в Республике Казахстан и Республике Беларусь в настоящий момент значительно ниже, чем в Российской Федерации.

Понижение или ограничение темпов роста акцизов на алкогольную и табачную продукцию противоречит интересам Российской Федерации, поскольку приведут к необоснованной предотвратимой смертности среди граждан России, существенным дополнительным расходам на медицинскую помощь,социальную помощь и охрану правопорядка. Понижение или ограничение темпов роста акцизов на табачную продукцию противоречит Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака.

См.: Анализ возможных последствий повышения акциза на сигареты в России

Дальнейшая борьба против табака, в том числе повышение акцизов на сигареты, будет способствовать исполнению Указа Президента Российской Федерации  от  07.05.2012  № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в котором Правительству Российской Федерации поручено обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, а также по результатам выполнения государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» к 2020 году достигнуть следующих показателей:

снижение смертности от всех причин до 10,3 на 1 тыс. населения;

снижение смертности от болезней системы кровообращения 551,4 на 100 тысяч населения;

снижения смертности от онкологических заболеваний до 189,5 на 100 тысяч населения;

и повысить  ожидаемую продолжительности жизни до 74,3 лет. к 2018 году.

Профилактика незаконного оборота табака

В соответствии с Федеральным законом от 31.12.2014 N 530-ФЗ, проверка подлинности федеральных специальных марок и акцизных марок проводится организациями, осуществляющими оптовую и розничную торговлю табачной продукцией и табачными изделиями, визуально, а также с использованием доступа к информационным ресурсам уполномоченного Правительством Российской Федерации федерального органа исполнительной власти. Проверка подлинности федеральных специальных марок и акцизных марок проводится уполномоченными органами визуально, с использованием соответствующих приборов, а также с использованием доступа к информационным ресурсам уполномоченного Правительством Российской Федерации федерального органа исполнительной власти. Таким образом, созданы условия для практичного режима отслеживания и расследования, который дополнительно обеспечит систему распределения и будет способствовать расследованиям незаконной торговли. В то же время, сама система отслеживания находится в процессе разработки.